NUEVO GIMNASIO CRISTIANO

Conocimiento y Comportamiento

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Año Lectivo 2016 - 2017

Curso al que ingresa:    KINDERGARTEN 4 KINDERGARTEN 5 KINDERGARTEN 6 FIRST GRADE SECOND GRADE THIRD GRADE FOURTH GRADE FIFTH GRADE

1.DATOS PERSONALES Y DE SALUD ASPIRANTE

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombres

Sexo

MASCULINO FEMENINO

Tipo de Identificación

NUIP R.C T.I

Número Identificación

Lugar de Expedición

Fecha de Nacimiento

 Día

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mes

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Año

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

9

Nacionalidad

Lugar de Nacimiento

Edad

 Años

  Meses

Dirección Domicilio

  Lugar       Bloque / Interior     Nº de Apto

  Apto Casa              

  Teléfono - Casa              Celular

  Barrio                               Municipio

Escolaridad año anterior   SI NO

              Nombre Institución                PREESCOLAR       PRIMARIA    BACHILLERATO

                 NO KG1 KG2 KG3       NO 1o 2o 3o 4o 5o       NO 6o 7o 8o

9

Causa de retiro del plantel anterior

                2.DATOS FAMILIARES

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres completos del padre o acudiente

                            Cristiano                    Tiempo de Cristiano   

                      NO SI                    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Años

  Nombre de la Iglesia                             Ministerio   

             Fallecido    Nivel de Estudios              Ocupación

         NO SI   NINGUNA PRIMARIA SECUNDARIA UNIVERSITARIOS POSTGRADOS TECNICOS   NINGUNA EMPLEADO INDEPENDIENTE SOCIO

    Tipo de Identif          Nºde Identific                      Lugar Expedición

   T.I C.C C.E                     

      Profesión                                                                    Celular

EMPRESA DONDE TRABAJA

            Tipo de Trabajo

         Ninguno Empleado Independiente

      Empresa                                                               Ingresos Mensuales

            Cargo u Ocupación                                  Teléfonos/Fax  

                                               Fecha de Ingreso

                           Día 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Año 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 2010 11 12 13 14 15

                                                     Dirección

                    e-mail (Usar Mayúsculas o Minúsculas según corresponda)

           Otros Ingresos                              Por Concepto de

VIVENDA 

            Vivienda                Ciudad                         Teléfonos/Fax

   NINGUNA PROPIA FAMILIAR ARRIENDO    

                                                       Dirección

OTROS BIENES RAICES  NO SI

                                                       Dirección

                   Ciudad                                Dpto

     Avalúo Comercial            Hipotecado a                                 Valor Hipoteca

VEHICULOS

   Vehículo propio   Placas               Marca                           Tipo

      SI NO         

                Modelo            Valor                        Pignorado a

Valor Pendiente de Cancelación

REFERENCIAS BANCARIAS

     Entidad                              Tipo de Cuenta                 Cuenta Nº

  Ahorros Corriente          

Sucursal

Vive con el niño     Ocasionalmente

SI NO             SI NO

REFERENCIA FAMILIAR

                                               Apellidos y Nombres

              Parentesco                       Dirección

Teléfonos/Fax

                    DATOS PERSONALES

          Apellidos y Nombres completos de la madre o acudiente

          Cristiano                    Tiempo de Cristiano   

        NO SI                    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Años

  Nombre de la Iglesia                                                     Ministerio

          Fallecido    Nivel de Estudios              Ocupación

        NO SI   NINGUNA PRIMARIA SECUNDARIA UNIVERSITARIOS POSTGRADOS TECNICOS   NINGUNA EMPLEADO INDEPENDIENTE SOCIO

           Tipo de Identif          Nºde Identific                    Lugar Expedición

       T.I C.C C.E                             

                 Profesión                                                                          Celular

                        EMPRESA DONDE TRABAJA

             Tipo de Trabajo

         Ninguno Empleado Independiente

               Empresa                                                                       Ingresos Mensuales

            Cargo u Ocupación                                                Teléfonos/Fax  

                                               Fecha de Ingreso

                           Día 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Año 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 2010 11 12 13 14 15

                                                     Dirección

                    e-mail (Usar Mayúsculas o Minuscúlas según corresponda)

                Otros Ingresos                              Por Concepto de

                                       VIVENDA 

            Vivienda                Ciudad                         Teléfonos/Fax

   NINGUNA PROPIA FAMILIAR ARRIENDO                   

                                                       Dirección

                            OTROS BIENES RAICES  NO SI

                                                       Dirección

                   Ciudad                                 Dpto

                Avalúo Comercial            Hipotecado a                                       Valor Hipoteca

                                      VEHICULOS

   Vehículo propio   Placas               Marca                               Tipo

      SI NO                                       

           Modelo            Valor                           Pignorado a

                                    Valor Pendiente de Cancelación

                            REFERENCIAS BANCARIAS

     Entidad                                       Tipo de Cuenta                 Cuenta Nº

  Ahorros Corriente                   

                                                        Sucursal

                                             Vive con el niño     Ocasionalmente

                                          SI NO             SI NO

                             REFERENCIA FAMILIAR

                                               Apellidos y Nombres

              Parentesco                       Dirección

                                                   Teléfonos/Fax